目的：评价他汀治疗是否对非缺血性扩张型心肌病患者有生存益处，是否能明显减少威胁生命的心律失常发生。

    背景：他汀可减少冠状动脉疾病患者应用植入性心脏复律除颤器（ICD）治疗，并提高非缺血性扩张型心肌病患者的临床状况。

    方法：入选DEFINITE（除颤器用于非缺血性心肌病的治疗评价）研究中的458例患者，评价他汀治疗对患者到死亡或心搏骤停复苏的时间、对到心律失常猝死时间的影响。对其中随机分配接受ICD治疗的229例患者分析了应用他汀对到首次休克时间的影响。

    结果：与未应用他汀相比，他汀治疗对死亡未校正的危险比（HR）为0.22（95% CI：0.09～0.55；P=0.001）。在校正了他汀治疗的影响后，ICD治疗改善了生存率（HR=0.61；95% CI：0.38～0.99；P=0.04）。在110例接受他汀治疗的患者中只有1例发生了心律失常性猝死（0.9%），而没有接受他汀治疗的348例患者中发生了18例心律失常性猝死（5.2%， P=0.04）。与未应用他汀相比，他汀治疗对心律失常性猝死未校正的危险比为0.16（95% CI：0.022～1.21；P=0.08）。两组校正了基线差异后，与未应用他汀相比，他汀治疗对休克的危险比为0.78（95% CI：0.34～1.82）。 

    结论：DEFINITE研究中应用他汀与死亡率降低78%相关。死亡率降低部分是因为心律失常性猝死的减少。这些结果还需要在前瞻性随机临床研究中加以验证。 

    J Am Coll Cardiol.2006; 48:1228-1233.