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[TCT2009]在老年患者中评估依维莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架:SPIRIT III 随机研究的2年结果

作者:国际循环网   日期:2009/9/28 14:11:00

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SPIRIT III 随机研究中,与PES相比,以EES治疗的老年和较年轻的患者在2年安全性和有效性综合结果上获得程度相当的获益。随访至5年的工作正在进行中。

 
   背景:

   在老年受试者中进行的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)导致了较高致死率和致残率,部分是因为老年患者合并症患病率高且冠状动脉解剖复杂。与较年轻的患者相比,在老年患者中不同的药物洗脱支架是否有不同的结果尚未可知。

   方法:

   SPIRIT III研究中,1002例有1处或2处病变长度≤28 mm且参考血管直径介于2.5 mm~3.75 mm的患者,被按照2:1的比例前瞻性随机分配进入XIENCE V依维莫司洗脱支架(EES)vs. TAXUS EXPRESS2紫杉醇洗脱支架(PES)组。中位[IQR] 年龄为62.9 [55.3,70.8]岁。医疗保险资格年龄(65岁)被用作分析老年人群临床结果的切点值。在2年时评估≥65岁患者(EES组293例患者vs. PES组141例患者)和<65岁患者(EES组376例患者vs. PES组191例患者)的结果。

   结果:

   根据年龄,2年临床结果显示在下表中。在老年患者中,与PES相比,EES使靶血管失败(TVF=心源性死亡、心肌梗死[MI]或靶血管血运重建[TVR])降低了57.1% (P=0.004),主要不良心脏事件(MACE= 心源性死亡、MI或靶病变血运重建[TLR])降低了58.1%(P =0.01),与PES相比支持EES。在2年TVF和MACE上,亦对支架类型(EES vs. PES)和年龄 (<65岁vs. ≥65岁)间的相互作用进行了探讨(interaction P值分别为0.03和0.27)。

   结论:

    SPIRIT III 随机研究中,与PES相比,以EES治疗的老年和较年轻的患者在2年安全性和有效性综合结果上获得程度相当的获益。随访至5年的工作正在进行中。

 

版面编辑:李雅峰



SPIRIT III 研究PCIEESPES

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