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首次心肌梗死后的吸烟状态和远期生存率 基于人群的队列研究

作者:国际循环网   日期:2010/1/28 14:34:00

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目的:研究将不吸烟者、急性心肌梗死(AMI)前戒烟者、AMI后戒烟者和持续吸烟者的AMI后远期存活率进行了比较,评价了在持续吸烟者减少吸烟是否与降低死亡率相关。


    目的:研究将不吸烟者、急性心肌梗死(AMI)前戒烟者、AMI后戒烟者和持续吸烟者的AMI后远期存活率进行了比较,评价了在持续吸烟者减少吸烟是否与降低死亡率相关。

    背景:戒烟可以改善AMI患者的预后。然而,仍然缺乏在多混杂变量中重复论证吸烟的纵向队列数据。此外,对于减少吸烟量的重要性仍不很清楚。

    方法:于1992-1993年间,连续入选以色列8家医院首次AMI后出院的患者,年龄≥65岁,随访至2005年。采集数据方式为患者自我报告吸烟习惯,分别于基线时采集和随访过程中4次采集。应用Cox比例风险回归分析来评价死亡和吸烟时间因变量之间的危险比(HRs)。

    结果:基线数据中,与不吸烟者相比,吸烟者较年轻,男性居多,且高血压和糖尿病的发生率较低。经过中位数为13.2年的随访后,在1521例患者中死亡427例。与持续吸烟者相比,多变量校正死亡HRs不吸烟者为0.57(95%CI:0.43 ~ 0.76),AMI前戒烟者为0.50(95% CI:0.36~0.68),AMI后戒烟者为0.63(95% CI:0.48~0.82)。在持续吸烟者中,在进行包括AMI前吸烟量的多变量校正后,AMI后每天少吸5支烟可以使死亡风险下降18%(p < 0.001)。

    结论:无论在AMI前还是在AMI后戒烟均可以改善存活率。在持续吸烟者中,降低AMI后吸烟量同样可以获益。

J Am Coll Cardiol, 2009; 54:2382-2387
 
 

版面编辑:李雅峰



急性心肌梗死吸烟存活率

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