研究问题：对急性心肌梗死（AMI）进行冠状动脉内自体单核骨髓细胞（mBMC）注射的长期临床效果如何？

    方法：从随机对照的ASTAMI研究中选择100例患者，他们患前壁ST段抬高心肌梗死，接受了经皮冠状动脉介入治疗，在入组3年后进行重新检查评估。检查的结局包括左室（LV）射血分数的变化（主要）、运动耐量的变化（峰值VO2）和生存质量（次级），梗死面积（附加目标）、以及安全性。

     结果：随访中超声心动图和磁共振显像（MRI）所测的LV收缩功能变化在两组间无显著差异。运动试验显示，经mBMC治疗的患者从随访2~3周至3年时运动时间明显延长（1.5 min vs. 0.6 min，P=0.05），但峰值耗氧量的变化无显著差异（3.0 ml/kg/min vs. 3.1 ml/kg/min，P=0.75）。

    结论：长期来看在AMI行冠状动脉内注射mBMC治疗是安全的。mBMC组可见运动时间稍有延长，但细胞治疗后随访3年未发现其他治疗效应。

    评论：既往以细胞为基础的梗死心肌再生治疗结果不一，一些试验报道略有益处。该研究未发现冠状动脉内注射mBMC有严重安全性问题，然而并无明显疗效。应停止进行更多相似的人体临床试验，直至有更多有效的细胞为基础的治疗在各临床前研究中达到一致的、可重复的心肌置换效果。

（Daniel T. Eitzman， MD） Heart 2009;95:1983-1989