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[WCC2012]急诊室中零钙化评分对于排除冠状动脉疾病不可靠

作者:国际循环网   日期:2012/4/23 16:50:52

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一些诊断工具已经被提出用于研究急诊室中急性胸痛的患者。近来,冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)已被研究用于这一目的。

  一些诊断工具已经被提出用于研究急诊室中急性胸痛的患者。近来,冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)已被研究用于这一目的。由于CTA有一定的局限性,包括电离辐射的应用、碘对比剂以及需要药物如β受体阻滞剂和硝酸盐来获得良好的图像质量,因此一些学者提出,阴性钙化评分会识别那些极低风险的患者,在这些患者中CTA可以安全地避免。
  为验证这一提法,评估与CTA诊断相比,在急性情况下以及在随后下游评估中阴性钙化评分的诊断准确性,研究者于2011年2月~8月开展了本研究,纳入了65例有急性胸痛、心电图和心脏生物标志物正常、接受钙化评分和CTA且钙化评分为阴性的患者(32例女性),平均年龄53.8岁,平均心率62 bpm。用标准设置的64排CT设备进行检查,在β受体阻滞剂和硝酸盐应用后,除非有禁忌,前瞻性采集CTA。将钙化评分检查结果与CTA结果相比较。若确定病变大于50%则CTA被视为阳性。结果发现, 这些零钙化评分的患者中2例有非梗阻性疾病,3例有梗阻性疾病且1例患者由于运动伪影CTA无法评估。后4例患者根据侵入性冠状动脉造影进一步分层,所有4例均接受冠状动脉血管成形术。该研究中,若在该样本中冠状动脉钙化评分被用作惟一的成像策略,则8.2%的冠状动脉疾病患者会被误诊。不仅如此,4例本研究中接受了介入治疗的患者将仍然会得不到治疗。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



急诊室钙化评分冠状动脉疾病计算机断层扫描血管造影CTA

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