目前我国经导管主动脉瓣置入术（TAVI）的例数还很少，技术不是最大的问题，影响TAVI在中国推广最主要的困难是经济问题，人工瓣膜昂贵且不在医保范围，目前开展的40余例手术均是通过募集科研经费免费为患者做的探索性观察，另外手术并发症及风险相对较高，也使TAVI推广受到限制。

　　2002年首个顺行瓣膜较粗糙现已很少，由于需穿刺房间隔会造成人为的房间隔缺损，对心力衰竭患者发生房颤及再发心力衰竭几率较大。和第一代sapien和corevalve瓣膜相比，第二代及第三代最主要创新是支架小很多，容易放置且脑卒中等血管并发症少。目前手术入路有经股动脉、经心尖和经锁骨下动脉。经心尖和股动脉较常见，文献中有报道经锁骨下入路。经锁骨下和经心尖入路需在外科医生协助下在杂交手术室完成，经股动脉入路相对创伤小且恢复快，不需要外科医生协助。经心尖相对容易，并发症较少，切口较小若无感染或出血，恢复也较快。

　　长期高血压，髂动脉狭窄甚至钙化的患者，术后出血、血管穿孔及血管狭窄发生率非常高，不适合经股动脉入路手术，选择经锁骨下或经心尖入路。经皮二尖瓣修复术适应证是非钙化性尤其功能性二尖瓣关闭不全患者，二尖瓣狭窄为禁忌。手术需经食道超声引导下穿刺房间隔，抓取前叶跟后叶瓣膜之间，瓣膜修剪等技术因素，操作复杂程度不比主动脉瓣低，但风险较小，主动脉瓣术后除可能发生血管并发症，部分患者需装起搏器。由于风险小，而且我国很多研究起搏电生理及治疗房颤的医生经验丰富，做房间隔穿刺技术更娴熟，经皮二尖瓣修复术在中国会发展很快。但我国在技术上比国外落后8年，费用是最大的问题。只要不违背伦理，国家应从行政管理方面推进药物器械的临床应用及技术推广。