对13个对照试验的meta分析显示，急性心肌梗死时使用左旋肉碱治疗可显著降低全因死亡率，并减少心绞痛症状和室性心律失常。据作者James J DiNicolantonio博士（Wegmans制药）介绍，左旋肉碱在二级预防中也有作用。其获益来自减少梗死面积和稳定心肌细胞膜，并对细胞能量代谢有长期改善作用。报告4月12日在线发表于Mayo Clinic Proceedings。

　　最近1周左旋肉碱引起热议，两个杂志分别报道了结论似乎相反的研究。4月7日Nature Medicine刊登的小鼠和人体的研究提示，饮食肉碱水平高可能会间接加速动脉粥样硬化。其机制可能是肠道微生物将左旋肉碱转化为氧化三甲胺（TMAO），促进胆固醇转运至血管壁。而作者认为，"左旋肉碱可能促进病变，需进一步研究确认。但我们非常肯定在急性心肌梗死1年内，左旋肉碱在任何试验中都未显示有害，合并分析显示可显著降低全因死亡。"对11个试验3500余例患者的分析显示，和安慰剂或其他对照相比，左旋肉碱可降低27%全因死亡（OR 0.73，95%CI：0.54～0.99，P=0.05）。对其中一些研究和患者的分析显示左旋肉碱还可减少室性心律失常和心绞痛症状。

　　研究者推测，左旋肉碱的短期和长期心血管获益主要与其促进有毒脂肪酸代谢产物的清除和长链脂肪酸转运至线粒体，改善葡萄糖氧化相关。目前的试验规模均较小，需更大规模研究确认这些结果。

　　Mayo Clinic Proceedings 2013