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机器人手术二尖瓣修补的生存率更高、并发症更少

作者:国际循环网   日期:2015/12/2 15:08:07

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一项单中心研究显示,接受机器人手术二尖瓣修补的患者,5年生存率更高,并发症和二尖瓣反流复发更少。

  一项单中心研究显示,接受机器人手术二尖瓣修补的患者,5年生存率更高,并发症和二尖瓣反流复发更少。

  美国克利夫兰诊所心胸外科Rakesh M. Suri博士指出,该研究首次发现机器人手术二尖瓣修补可用于所有退行性二尖瓣疾病患者,手术成功率很高,近100%,死亡率很低,几乎为零。而且,这项研究也首次表明这种手术的耐久性非常优秀,在某些患者中甚至优于标准的开胸手术二尖瓣修补。

  Suri和同事对2008年1月~2015年1月于梅奥诊所接受机器人手术二尖瓣修补的487例严重非缺血性退行性二尖瓣反流患者(平均年龄56岁,男性360例)进行分析。其中,41%需要复杂修补,将其与接受简单修补者的预后进行比较。

  研究发现,第5年时,仅4例死亡,生存率为99.5%(简单修补组99.4%;复杂修补组99.5%;HR=0.48;95%CI:0.05~4.59)。另外,第5年时,97.9%的患者NYHA心功能分级Ⅰ级或Ⅱ级。5年时无中重度二尖瓣反流比例为94.6%(简单修补组96.2%;复杂修补组92.7%;HR=1.36;95%CI:0.34~5.43)。研究期间,7例患者再次接受二尖瓣手术,5年无需再次手术比例为97.7%(简单修补组99.2%;复杂修补组95.7%;HR=3.35;95%CI:0.65~17.32)。

  Suri也指出,复杂机器人手术二尖瓣修补需要在具有多学科团队的有经验中心开展。目前,有2~3个大型心脏瓣膜中心对非常复杂患者进行了机器人手术二尖瓣修补。包含心脏病医生、外科医生、麻醉医生和护士的多学科团队是成功实施这一手术的必要条件。机器人手术二尖瓣修补最好在二尖瓣手术医生较多的中心开展,可结合多学科团队经验,确保患者获得最好结局。最终,患者将较以往能从该手术中获益更多,更快地恢复正常生活。

  Circulation 2015

版面编辑:zhangshuo  责任编辑:侯丹丹



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