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BARI随机试验10年随访的最终结果

The Final 10-Year Follow-Up Results From the BARI Randomized Trial

作者:国际循环网   日期:2007/8/28 10:36:00

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许多研究已经比较了血管成形术和旁路移植手术,但是,相关的长期临床结果还很有限。研究人员比较了BARI(旁路血管成形血运重建研究)试验患者的10年临床结果,患者被随机分配接受经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或冠状动脉旁路移植术(CABG)。有症状的多支冠状动脉病变患者(n=1829)被随机分配接受PTCA或CABG的初始治疗,平均随访10.4年。在意向性治疗的基础上进行分析。

结果显示,PTCA组和CABG组的10年生存率分别是71.0%和73.5%(P=0.18)。随访10年时,PTCA组随后的血运重建率明显高于CABG组(76.8% vs. 20.3%,P<0.001),但是,两组的心绞痛发生率相似。在未经治疗的糖尿病患者亚组中,两组的生存率几乎相同(PTCA组77.0% vs. CABG组77.3%,P=0.59)。在经过治疗的糖尿病患者亚组中,CABG组的生存率高于PTCA组(PTCA组45.5% vs. CABG组57.8%,P=0.025)。

BARI随机试验得出结论:初始采取PTCA治疗策略与CABG相比,相关的病死率或心肌梗死发病率没有明显的长期劣势。对于经治疗的糖尿病患者,CABG有长期的生存益处,然而,这两种初始治疗策略对无糖尿病患者的生存率疗效相当。

J Am Coll Cardio. 2007; 49:1600-1606.

版面编辑:国际循环



BARI,随机试验

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