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缺血性心肌病患者应用自体成肌细胞移植治疗的安全性和可行性:4年随访的结果

Safety and Feasibility of Autologous Myoblast Transplantation in Patients with Ischemic Cardiomyopathy : Four-Year Follow-Up

作者:国际循环网   日期:2005/10/20 0:00:00

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背景 多种动物模型结果已显示,成功地把自体骨骼肌成肌细胞移植到梗死心肌部位可改善心脏功能。我们评价了在进行冠脉搭桥术(CABG)或植入左心室辅助装置(LVAD)的同时把自体成肌细胞移植到梗死心肌部位治疗的安全性和可行性。另外,我们想要获得有关移植物存活的初步信息,以及与心脏功能改变有关的数据。

背景 多种动物模型结果已显示,成功地把自体骨骼肌成肌细胞移植到梗死心肌部位可改善心脏功能。我们评价了在进行冠脉搭桥术(CABG)或植入左心室辅助装置(LVAD)的同时把自体成肌细胞移植到梗死心肌部位治疗的安全性和可行性。另外,我们想要获得有关移植物存活的初步信息,以及与心脏功能改变有关的数据。
 
方法和结果 30例有缺血性心肌病病史的患者参加了这项1期、随机、多中心的初步研究,在进行CABG或LVAD植入的同时移植自体骨骼肌成肌细胞。24例既往有心肌梗死病史、左心室射血分数<40%的患者入选CABG组。在第2组,6例等待心脏移植的患者进行了LVAD植入作为过渡治疗,患者贡献出他们的自体心脏用于移植时的试验。所有患者成功移植了成肌细胞,没有发生急性注射相关的并发症或明显的长期不良事件。随访中的正电子放射X线断层扫描显示,CABG患者的梗死瘢痕内出现了葡萄糖摄取的新区域。超声心动图测得了左心室射血分数的平均变化,即射血分数从28%升高到1年的35%,升高到2年的36%。对进行心脏移植的6例患者中的4例进行了组织学评价,记录到梗死心肌内骨骼肌成肌细胞的移植与存活。
 
结论 这些结果显示了自体骨骼肌成肌细胞移植的存活情况、可行性及安全性,提示该方法可能为终末期心脏病患者提供一种有潜在价值的治疗策略。

Circulation. 2005;112:1748-1755

版面编辑:国际循环



缺血性心肌病肌细胞移植肌细胞移植

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