问题：心肺功能锻炼（CRF）与全因死亡率和心血管疾病（CVD）事件相关吗？ 

    方法：这项荟萃分析对1966年至2008年间进行的33项观察性队列研究进行了系统性总结。入选标准包括利用最大有氧代谢单位（MET）对锻炼幅度的测试来评估CRF。观察结果包括全因死亡率、冠心病（CHD）或是心血管病（CVD）的发生率。本研究只是对那些有重要危险因素如糖尿病、高血压患者，有CHD或是慢性心力衰竭的患者进行分析。 

    结果：共有102 980例参与者入选了全因死亡率的研究分析，84 323例参与了CHD/CVD发生率的研究分析。最大有氧代谢能力每增加1MET导致的全因死亡率及CHD/CVD事件发生的相对危险分别为0.87（95%可信区间[CI]，0.84~0.90）和0.85（95%CI，0.82~0.88）。与高CRF患者相比，CRF低的患者全因死亡（相对危险[RR]，1.70；95%CI，1.51~1.92）和CHD/CVD事件（RR，1.56；95%CI，1.39~1.75）的发生危险均增高。与中度CRF患者相比，低CRF患者死亡和CHD/CVD事件发生的危险性也增高（全因死亡：RR，1.40；95%CI，1.32~1.48；CHD/CVD事件：RR，1.47；95%CI，1.35~1.61）。最大有氧代谢能力为7.9 MET或是更高的患者，全因死亡或是CHD/CVD事件的发生率比最大有氧代谢能力低于7.9 MET的患者显著降低。 

    结论：CRF较好的患者全因死亡及CHD/CVD事件的发生危险显著降低。 

    评论：本研究结果进一步支持这项建议：患者积极锻炼是预防疾病的关键。 JAMA 2009;301:2024-2035.