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老年人血脂异常的治疗建议

北京大学第一医院

作者:  刘梅林   日期:2009/7/8 14:05:00

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老年人应遵循2007年“中国成人血脂异常防治指南”,根据心脑血管疾病的危险分层及个体特点选择调脂药物,鼓励具有多种心脑血管疾病危险因素的老年人使用他汀类药物。老年心血管病患者,应积极使用他汀,尽快使血脂达标, 4S和HPS老年亚组的分析结果显示,

    老年人应遵循2007年“中国成人血脂异常防治指南”,根据心脑血管疾病的危险分层及个体特点选择调脂药物,鼓励具有多种心脑血管疾病危险因素的老年人使用他汀类药物。老年心血管病患者,应积极使用他汀,尽快使血脂达标, 4S和HPS老年亚组的分析结果显示,他汀可显著减少心脑血管事件和死亡,且65岁以上者获益不亚于或超过65岁以下者。应用他汀使血脂达标后,应坚持长期用药,可根据血脂水平调整他汀剂量,无特殊原因不应停药,因为停药后短期内的血脂升高,可使心血管事件明显增加。

    多数研究证实他汀不增加癌症的发生率,对使用小剂量他汀胆固醇水平急剧下降的老年人,应注意排除是否肿瘤与心血管疾病并存。尚无老年人他汀肾损害的临床证据,肾功能不全患者易患心血管疾病,更需要他汀治疗,肾功能不全者容易发生他汀相关的不良反应,老年人使用他汀应认真评估肾功能、关注肾功能变化、及时调整药物剂量和种类,根据肾功能不全的严重程度调整他汀剂量并监测肝功能、肌酶的变化。

版面编辑:宋楠翔



血脂异常

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