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[TCT2009]HORIZONS AMI试验:血栓影响早期风险

作者:国际循环网   日期:2009/9/28 9:24:00

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HORIZONS AMI的分析显示,接受PCI的急性心梗患者若出现血栓则可增加早期不良事件风险。

    HORIZONS AMI的分析显示,接受PCI的急性心梗患者若出现血栓则可增加早期不良事件风险。

    研究中,患者以1:1的比例随机接受普通肝素和一种GP IIb/IIIa抑制剂(阿昔单抗或依替巴肽)或比伐卢啶。分析显示,抗栓疗法类型影响1年结果。合并血栓的2,646例患者30天死亡、心脏猝死、支架血栓、MACE和网络临床事件(NACE)发生率较无血栓的631例患者高。然而随访1年后,两组MACE、主要出血和支架血栓结果无差异。比伐卢啶组较普通肝素+GPI组的1年死亡率和心源性死亡率降低。对合并血栓者,使用比伐卢啶可以改善全因死亡和心脏性死亡结果。与普通肝素+GP IIb/IIIa抑制剂相比,使用比伐卢啶还可以降低无血栓患者的再梗率。对合并或不合并血栓的患者,抗栓疗法不影响支架血栓发生率和MACE。合并血栓接受比伐卢啶治疗的患者1年主要出血事件发生率较低(6.0%),与普通肝素+GPI组相比(9.9%; P=.0002)。无血栓者,随访1年后,接受比伐卢啶者较少发生主要出血事件(5.5%),与普通肝素+GPI(8.1%)相比,但差异不显著。

    多变量分析1年后死亡风险因子,血栓的存在并非预测因子。而糖尿病史、慢性肾功能不全、TIMI灌注3级、支架植入数和射血分数则更相关。

 

版面编辑:李雅峰



HORIZONS AMI研究PCI血栓

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