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邱朝晖教授谈IGT筛查

作者:国际循环网   日期:2010/1/25 10:01:00

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《国际循环》:高血压患者常伴有多种危险因素,但目前高血压定义未包含血脂代谢和血糖代谢异常等情况。11月20日美国高血压协会(ASH)高血压写作组(HWG)更新了高血压定义及分类。HWG认为,血压升高(elevated blood pressure)并不等同于高血压病,高血压病是“一种由多种病因相互作用所致的、复杂的、进行性的心血管(CV)综合征”。这对高血压的临床实践有何意义?

    《国际循环》:那么如果说我们能够筛查出这些隐匿的危险因素的话,您认为将对我们高血压的防治工作、对病程发展的控制、和对最后的终点事件的改善的临床意义在哪里呢?

    邱朝晖教授:应该这么说:作为一个临床医生如果没有这样一种意识去筛查,首先可能就会遗漏很多的病人,以及将来对他进行的早期干预。另外现在还有一个比较新的概念:过去都认为血压降得越低就越好,只强调一个降血压,临床医生都尽量根据不同的基础疾病情况,尽量地把血压降得更低;但现在的研究就表明:不是说降得越低越好,对不同的人群其降压的目标并不一样,这是已经有的概念。同时在降压的时候,一定要关注其他的一些问题、其他隐匿的问题。特别是应该选择一种能够除了降压之外,还有更多的、过去所谓靶器官保护作用的药物;或者说在更早期、在这些靶器官损伤之前,这些隐匿的危险因素也能够有所获益的药物,可能(这些)是要重新考虑的。
 
 《国际循环》:那就是说,如果我们发现了这些隐匿的危险因素,(通过)具体地用些药物,而能够早期下手进行治疗,对于高血压病的发展和它最终的结果都将会有明显的改善作用?

    邱朝晖教授:对,相信应该是这样。那么就讲到后面的问题,就是Navigator研究。这个研究即将在3月份的ACC上公布,整个这个研究其时间经历得非常长:总共研究的时间达到8年,而且平均随访的年限要达到5.9年。而且它最早的设计是把两个药物进行2X2的新型研究(设计),因该说最早它关注的是糖耐量受损、也就是内分泌医生首先关注的问题。但实际上因为它进行了2X2的研究设计,实际上我们也可以预期到ARB,也就是缬紗坦本身是不是对IGT有一个单独的作用,或者说和曾敏剂联合在一块是不是对新发糖尿病、甚至于对心血管事件是不是有更好的益处。
 

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版面编辑:李雅峰



邱朝晖navigator

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