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严毓勤教授谈多重危险因素控制

作者:国际循环网   日期:2010/1/25 10:19:00

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《国际循环》:“中国胆固醇教育计划”(CCEP)自20004年实施以来,经过5年的努力,临床医生特别是心内科医生,对高血脂的危害越来越重视。而目前心内医生对IGT/餐后血糖和微量白蛋白尿的筛查率不高,那么通过EARLY工作组的工作展开,预计需要多长时间可以使心内医生对IGT/餐后血糖和微量蛋白尿的重视有一个大幅提高?您如何看待心内科临床筛查血糖和蛋白尿会对患者带来哪些远期的获益?

    《国际循环》:阜外心血管病医院顾东风教授近期在《Circulation》发表了中国高血压人群研究,全面解析了我国高血压各亚型的发病、心血管疾病及死亡风险特点。他发现,接受降压治疗且降压达标者(<140/90 mmHg)的心血管事件风险仍高于血压正常者,降压达标组心血管事件发病和死亡风险是血压正常组的2.01倍和1.61倍,这是否提示降压应当更早、更综合?

    严毓勤教授:这个问题我想应当这样来讲,就是在已经有高血压的病人,或者高血压合并有许多危险因素的病人,即使血压已经达标了,但他的心血管风险还是不能和血压正常者一样,这说明什么问题呢?第一就是要更早地预防高血压的发生,他还没有发生到高血压的时候你就能够在预防。我们中国是一个有着非常悠久历史的国家,中医讲究的是“上医治未病”。 他没有发生高血压的时候你就能够使他在预防,能够早期地预防、早期地干预,那就降低了他的风险。另外在已经发生了高血压的病人,即使已经进行了强化治疗,他的风险也还会是正常血压者的两倍。应该讲,这给了我们一个很好的启示:疾病的治疗、预防都是要更早、更加综合地来进行,不单单是血压一个标准,还要考虑多种的危险因素来进行综合干预。

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版面编辑:李雅峰



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