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谢良地谈高血压治疗的全面综合干预

作者:国际循环网   日期:2010/1/25 10:19:00

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《国际循环》:NAVIGATOR研究是目前迄今为止最大规模具备统计学效能、在IGT伴有心血管危险因素和心脏疾病的人群中同时评价新发糖尿病和心血管终点事件的大型临床试验 第一个可同时评价IGT人群糖尿病进展情况和心血管转归的大型临床试验,那作为内分泌领域的专家,您认为这项研究以及对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义?

    《国际循环》:从NAVIGATOR研究设计上看,所有患者均接受严格的生活方式干预,您如何看待生活方式干预和药物干预? 两者在临床工作中如何选择实施?

    谢良地教授:这个问题非常实在,也非常好,也是很多病人和医生常常想知道的问题。就像我前面已经提到的:我们应该一手拿枪杆,一手拿锄头。这句话的意思实际上就是:假如Navigator结果给我们带来的是干预生活方式比服药更重要的话,我们就要花大力气对病人进行更高强度、更广范围的健康教育,让病人获益;如果Navigator结果给我们的提示是药物治疗更重要的话,那我们就要提高和加强临床使用药物的力度。正如你所问的,在临床实践中要改变一个人的生活方式是非常困难的,并且很多人不能坚持;服药对医生和病人来说都是一个比较便利的方法。但是改变生活方式本身虽然难,但没有副作用,也比较便宜,是一个非常好的方法措施。使用药物要用成本核算,甚至会有一些副作用,虽然说方便,但它潜在的风险要比改变生活方式大。因此,还是上面那句老话,我们要一颗红心两种准备,不管是临床研究的结果证明说改变生活方式更重要,也就是说,和对照组相比干预的结果没有获益,那么实际上它也是一个阳性的结果,就告诉我们说生活方式的改变非常重要,可以部分、或在低危的病人代替药物的治疗,它的结果同样是非常伟大而有意义的。

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版面编辑:李雅峰



谢良地navigator

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