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薛耀明教授谈生活方式干预

作者:国际循环网   日期:2010/1/25 10:19:00

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《国际循环》:NAVIGATOR研究是目前迄今为止最大规模具备统计学效能、在IGT伴有心血管危险因素和心脏疾病的人群中同时评价新发糖尿病和心血管终点事件的大型临床试验 第一个可同时评价IGT人群糖尿病进展情况和心血管转归的大型临床试验,那作为内分泌领域的专家,您认为这项研究以及对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义?

    《国际循环》:NAVIGATOR研究是以严格的生活方式干预为基础的,但在实际工作中,患者对生活方式干预的依从性和实施难度均很大,您在临床工作中式如何让患者进行生活方式干预的?

     薛耀明教授:按中国话来讲,江山易改本性难移,让一个人改变生活方式是非常困难的。比如抽烟的人群,他已经抽了十几年、二十几年以后,已经形成一种生活习惯了,你让他改变也是非常困难的。最简单,早上的早餐,吃惯了一碗稀饭,一个馒头,再一个鸡蛋,你让他改变一下也是非常困难。但是,我是这样想的,无论是糖尿病、IGT、或其他的心血管疾病、肥胖等等都和他的不良饮食习惯是有关系的。这样的话,我会对我的病人进行教育,告诉他改变(习惯)是最根本的,只要能改变生活习惯,把不好的生活习惯改掉。我在对我的病人进行探讨的时候,花很长时间了解生活习惯,提出哪些是不对的,要求他改正。如果患者三个月都改不了,就不要要求他改了,我觉得,我是这么感觉的,给他三个月的时间,让他想办法改变生活习惯,把糖尿病和IGT的危害性告诉他。往往很多病人,大概一半以上的病人会感觉到可以改,应该改,因为目前社会的风气和大家对健康的要求和认识已经提高了,很多人是能改变生活习惯的。所以我认为改变生活习惯是可以做的。如果做不到,我建议还是可以选择药物的干预。药物干预是很复杂的,不同的病人采用不同的药物进行治疗干预,这样的话配合起来是能够达到一个很好的疗效的。当然对明显肥胖的人群,能够减肥很多问题就能很好的解决。Navigator研究中饮食控制并不是非常严格,只是简单的生活指引,没有严格按照像其他的研究那样严格的饮食控制,只是一种(饮食)指导。它只是一个药物的干预。

 

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版面编辑:李雅峰



NAVIGATOR薛耀明

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