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廖玉华教授谈隐匿危险因素和早期靶器官损害

作者:国际循环网   日期:2010/1/29 16:13:00

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廖玉华教授:高血压发生后,绝大多数患者合并有其他危险因素的存在,主要是代谢异常的存在。代谢异常是非常缓慢的延续的过程,需要10-20年的漫长过程,逐渐导致血管损害,由血管疾病最终引起心脑肾的相关事件。所以隐匿的危险因素或早期靶器官损害或亚临床靶器官损害都是值得我们关注的问题。

    《国际循环》: 相关的基础研究、新药研发以及多项里程碑式的大规模临床试验证实了心血管病事件链这一概念,心血管事件链起始于高脂血症、高血压、糖代谢异常、吸烟等危险因素,通过促进氧化应激,引起内皮功能失调,从而引发一系列事件,最终造成靶器官的病理变化。“心血管多重危险因素及心血管事件链”这一概念已经深入人心,但问题是,在疾病管理上如何落实?

    廖玉华教授:心血管事件链为我们勾画了从危险因素到心血管疾病的不同病理生理状态和临床表现的全过程,最终进入衰竭和死亡。由于这个事件链的勾画,我们看到了过去的临床实践和多中心的临床试验中,从心力衰竭的干预能够降低死亡,从冠心病和心肌梗死的早期干预也能够减少死亡,从高血压和动脉粥样硬化的预防,血脂治疗也能减少死亡,但是我们关注更少的是从低危的危险因素来进行预防。心血管事件链构筑了心血管疾病的全过程,但是心血管事件链的早期危险因素与动脉粥样硬化的全过程也形成了一个心血管事件链,这个事件链是从内皮损伤开始,血压、血糖、血脂、吸烟都会引起内皮损伤,之后引发血管其他的病变,最终导致动脉粥样硬化,启动心脑肾相关事件。心血管事件链我们有了很好的认识,促使我们在今后的防治过程中,从过去疾病的治疗,转移到危险因素的防治,实现更早期的预防,使心血管事件链延缓,使死亡率降低。

 

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版面编辑:李雅峰



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