《国际循环》：国际糖尿病联盟亚太区侯任主席Yutaka Seino认为，欧美人长期以狩猎为生，体形偏胖，胰岛分泌功能较好，即使体重增加达到肥胖程度也可能仅出现糖耐量异常；而长期以农耕为生的亚洲人，胰岛分泌功能较差，在体重正常时就可能有IGT，偏胖则可能患糖尿病。而且，亚洲人的胰腺中可能缺乏足够的胰岛β细胞或者这些细胞存在缺陷，易导致胰岛素抵抗和糖尿病，因此，对亚洲人而言，关注糖代谢尤为重要。您如何看待这个问题？

    杨涛教授：这个问题提得非常好。从亚洲人角度来看，亚洲人对于肥胖的耐受不如西方人，但我不同意这样的说法，就认为亚洲人的胰岛功能就差了，不是这样的一个问题。前面说了，欧美人以狩猎为主，体态偏胖，亚洲人以农耕为主，胰岛功能相对偏低，这是一个事实，但并不意味着亚洲人的胰岛功能就差，我认为这是一个能量平衡点的问题。如果一个亚洲人出生在西方国家，那么他的能量平衡点一出生调的就比较高。还有一个很具说服力的比喻就是，西方人包括日本人也是一样，孩子出生的时候是处于一个比较冷的环境中，不像中国人把孩子包在一个很温暖的环境中，那么他们的孩子就不怕冷，而中国的孩子则是从小就穿的衣服比较多，因此中国人对寒冷的耐受能力不是很强。所以说遗传只是一个方面的原因，但不是全部，这是一个能量平衡点的问题。所以说为什么有些出生就是巨大儿或极低体重的孩子都容易发生糖代谢异常呢？实际上在一出生的时候或者在胎儿时期我们的能量就处在一个平衡点上，就是说一个人体的胰岛β细胞的数量要适应他的体重，就像汽车的发动机要适应车型一样，这是一个平衡点，遗传加环境因素双重影响，这是原因方面。当然从结果来看，亚洲人确实是需要注意控制体重。因为同样的体重，欧洲人可能不发生糖尿病而我们亚洲人或中国就发生了。因为我们的能量平衡点、β细胞适应了环境而承受不了这么高的体重，所以对我们亚洲人来说一定要注意不能超重，超重的范围只要达到了一定的程度，即使达不到西方人的程度，也容易发生糖尿病。