学习要点

    降压药物降低包括卒中在内的心血管疾病风险，在正常体重、超重和肥胖病人中此比例均高于25%，肥胖患者的初始血压常常较高，而他们正是降压治疗的最大受益者。

    达拉斯，2010年3月8日，据《高血压：美国心脏协会杂志》报道，应用长效血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂控制血压可以有效地降低包括卒中在内的心血管疾病的风险，无论是正常体重、超重还是肥胖病人。

    在培哚普利预防卒中复发的研究（PROGRESS）中，正常体重、超重和肥胖病人组的心血管疾病发病率均降低25%以上。那些在实验开始就比对照组血压高出更多的体重最重的病人获益最大。

    降压治疗可以让13个肥胖病人中的一人避免出现严重心血管事件，相比之下，在体重最轻的组里只可以让28个人之一避免严重心血管事件。在此我们将严重心血管事件定义为卒中、心脏病发作或心血管疾病死亡。

    文章作者写道，“在肥胖组，绝对危险性降低了接近两倍”，“这些发现对于肥胖人群中高血压的治疗有着重要的提示意义。”

    尽管我们普遍认为肥胖是卒中和心血管疾病的危险因素，但是，对于肥胖病人中降压药物治疗对卒中发生率的影响却知之甚少。

    为了阐明这一效果，研究者将正常体重、超重和肥胖的病人随机分到了接受培哚普利降压治疗组或者安慰机组中。

    这个为期5年的国际性研究纳入了来自10个国家的6105人，他们都在之前的五年内患过卒中。根据美国心脏协会的数据，估计美国有8100万人患有心血管疾病。2006年内，卒中夺去了133900人的生命，成为了继心脏病和肿瘤之后的第三大死因。对于那些存活的人来说，卒中是长期残疾的首要原因。

    当中断了脑组织的血流和氧气供应的时候就会发生卒中，这可能是由于血管破裂或血管阻塞，例如血栓。卒中是一种需要立即治疗的急症。为了降低卒中和心血管疾病的风险，美国心脏协会建议控制体重并控制血压、运动、健康饮食并避免吸烟。