陈灏珠，中国工程院院士，心血管病专家，我国心血管病介入性诊治法奠基人之一。现任上海市心血管病研究所，博士生导师，国家重点学科和上海市心血管病临床医学中心学科带头人。世界卫生组织心血管病研究和培训合作中心主任，全国高等学校临床医学专业教材评审委员会主任委员，中华医学杂志、中华内科杂志、中华心血管病杂志顾问。

    血脂异常是动脉粥样硬化特别是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素。20世纪70年代起我们先后4次对上海市健康居民的血脂水平进行了调查，积累了区域性大规模人群血脂水平的流行病学数据。分析这些数据显示随着我国经济迅速发展和人民生活水平提高，平均血脂水平随年代有明显上升的趋势。同期冠心病在心脏病病种中所占的比例明显增加。
本次调查是继1997~1999年调查后再次对上海市区各年龄段健康居民进行取样调查，了解进入21世纪以来人群血脂水平的变化情况。
    对象：2008年6月至2009年8月上海市17家单位职工和学生参加健康体检的血样，以及新生儿脐带血样。年龄自新生儿到70岁以上健康老人2397例，其中男1397例，女1000例。
    方法：血脂测定用Hitachi-911型全自动生化分析仪，质控经上海市临床检验评估合格。测定指标包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。当TG＜400mg/dl时，LDL-C用Friedewald公式间接计算得出。血脂异常的诊断标准参考2007年我国成人血脂异常防治指南：TC≥240mg/dl，TG≥200mg/dl，LDL≥160mg/dl，HDL-C＜40mg/dl。
    统计：每10岁年龄段为一年龄组，年龄段在30~59岁为中年，60岁以上为老年。率的比较采用卡方检验，计量均值的比较采用t检验。
    结果：分析此次调查结果并与以往4个年代的结果比较，显示：（1）新生儿血脂水平最低，未成年学生血脂水平接近成人，（2）随年龄增长，TC、TG和LDL-C水平均呈逐渐增高趋势，（3）TC水平与90年代末比较变化不大，（4）TG水平在成人随年代增高，在男性更为明显，（5）LDL-C水平与90年代末比较有降低趋势，（6）HDL-C水平在中年男性仍处于较低水平，但在成年女性则较男性和90年代末分别升高约10mg/dl，（7）成人血脂异常人群集中于30岁以上男性，以高TG血症和低HDL-C血症为主，发生率为38.92%，而女性则为13.57%，男女性别间的差异有显著统计学意义（P＜0.001）。
    讨论：（1）由于都市人群流动性大，本次调查未能达到对过去队列的完全追踪观察，存在一定的局限性。（2）血脂水平随年龄增长而逐渐增高的规律在4个年代都存在。（3）90年代末TC、LDL-C和TG水平均较70和80年代增高而HDL-C降低的情况发生了变化。本次调查与90年代相比，TC水平变化不大、LDL-C水平则有降低、HDL-C水平则在成年女性中增高约10mg/dl，提示部分人群已接受胆固醇教育计划，重视预防血TC和LDL-C水平增高的建议取得一定效果。（4）目前上海市健康人群血脂异常表现以高TG血症和（或）低HDL-C血症较为突出，并主要集中于30岁以上中年男性，总异常率达到38.92%。与2005年报告的我国18岁以上人群血脂异常流行病特点的总体趋势一致。（5）60~69岁男性和70岁以上女性中LDL-C水平与90年代末比较并无降低。
    结论：血脂异常的防治工作除积极宣传教育建立合理的饮食和生活习惯，控制血LDL-C水平外，目前成人高TG血症和男性低HDL-C血症为突出问题，需要积极应对。