在急性冠脉综合征中，已知高血糖与无既往已知糖尿病患者的死亡风险升高有关，但至今在这些患者中血运重建后高血糖的预后作用尚未明了。
    在175例ST段抬高心肌梗死（STEMI）且接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的无既往已知糖尿病的患者中，意大利Lazzeri C等研究者评估了急性和慢性糖代谢障碍与早期/晚期死亡率之间的联系，以及高血糖和心肌损伤指标（肌酸磷酸激酶-MB[CPK-MB]、肌钙蛋白I水平、射血分数）、炎症（白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白）和预后生物体液指标（N末端脑型利钠肽[NT-proBNP]和乳酸）的关联。
    研究结果显示，最高的血糖水平与较高的Killip分级、较低的射血分数和 CPK、CPK-MB、肌钙蛋白I、proBNP、乳酸、白细胞和胰岛素水平升高有关。在多变量logistic回归分析中，当对血胰岛素（比值比[OR] 0.98，95%CI：0.92~1.06，P =NS）、HbA1c（OR 0.51，95%CI：0.11~2.37，P= NS）、STEMI位置（OR=1.27，95%CI：0.44~3.66，P= NS） 和血肌酐（OR=1.48，95%CI：0.90~2.45，P = NS）校正后，下列变量是重症心脏病监护病房（CCU）死亡率的独立预测因子：术后血糖（OR=8.79，95% CI：1.41~54.94，P = 0.020） 和肌钙蛋白I（OR=1.003，95%CI：1.0004~1.006，P = 0.023）。
综上所述，在无既往已知糖尿病且接受PCI治疗的STEMI 患者中，血运重建后的血清葡萄糖水平是院内死亡率的独立预测指标。
 

J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2009 Oct 13 online.