TRIGGER-PCI试验在治疗期间高血小板反应性（HTPR）的患者中，探讨了与氯吡格雷相比，普拉格雷的有效性、安全性和抗血小板作用。HTPR患者接受择期经皮冠状动脉介入术（PCI），在氯吡格雷600 mg预负荷后，被随机分配服用普拉格雷或氯吡格雷。3个月时，普拉格雷使血小板反应性降低，但在服用氯吡格雷的患者中则无变化。在普拉格雷治疗患者中，无人发生主要有效性终点即6个月时的心脏性死亡或心肌梗死；在氯吡格雷治疗患者中，则仅有1例。在TIMI主要出血上也无差异。从氯吡格雷改为普拉格雷改善了HTPR，但鉴于不良缺血性事件发生率低，该策略的临床效用尚不清楚。（图3）

　　图3 普拉格雷组、氯吡格雷组和未通过筛选患者的血小板反应性

　　J Am Coll Cardiol. 2012;59(24):2159-2164.