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　　【本期导读】
　　>他汀降低CABG术后肾损伤风险
　　>两种药物洗脱支架治疗结果相似
　　>低收入人群糖尿病的发病率更高
　　>第三版心肌梗死定义的更新解读
　　>第四届中国心衰论坛热点大回顾
　　>心衰患者运动量与临床结果关联
　　【Cover Story】
　　国际心肺移植学会（ISHLT）日前公布机械辅助循环（MCS）指南。该指南是针对重度心力衰竭患者的长期治疗。内容包括：①患者选择，包括评估手术风险及伦理问题。②术前准备，包括危险因素处理、知情同意和综合治疗推荐。③术中和术后早期治疗，包括选择手术技术、解剖学事项和ICU治疗。④术后住院期间和中期治疗，包括血流动力学管理、抗凝、其他药物治疗、对动力系统和其他硬件问题的处理及心理社会支持。⑤长期院外治疗，包括综合治疗、监测、长期心理社会支持以及患者和家属教育。

　　【时讯速读】
　　◆他汀类药物可能降低CABG术后肾损伤风险
　　研究显示，冠状动脉旁路移植术（CABG）前启动他汀治疗可能降低急性肾损伤（AKI）风险。美国North Carolina大学的J Bradley Layton博士介绍，“我们的研究和近期使用其他方法的研究结果一致，提示对既往未服用他汀的患者启动他汀治疗可一定程度降低术后AKI风险。” Layton总结，对外科患者，医生能够用于预防AKI的措施很少，但现在越来越多的证据表明他汀可能减少不良结局风险。
　　◆两种药物洗脱支架治疗左主干病变结果相似
　　研究显示，紫杉醇洗脱支架（PES）和依维莫司洗脱支架（EES）治疗左主干冠心病结果相似。西班牙M. de Valdecilla医院的Jose M. De la Torre Hernandez博士介绍，本研究作为注册，存在固有的局限性。但无论如何，EES和PES在左主干病变中区别不大，两者使用均可取得良好结果。且对于非左主干病变，EES的晚期血栓风险和再狭窄率均较低。
　　◆低收入人群糖尿病发病率更高
　　加拿大一项研究显示，新发糖尿病的诊断率与收入负相关。多伦多大学的Lorraine Lipscombe博士介绍，“收入最低人群和最高人群相比，糖尿病发病风险高20%，也就是每年多新发糖尿病2500例。各类人群糖尿病发病率都大幅上升，其中弱势群体增长幅度最高。”作者多伦多大学的Zoe Lysy认为，低收入人群的高肥胖率、不健康饮食、缺乏运动和健康知识都可能是其原因。
　　>>详阅www.icirculation.com