随着癌症患者长期生存率提高、癌症治疗的心血管不良反应以及老年人口的增加,心脏病学发展成为现代心脏病学新分支学科。心脏肿瘤学已逐渐发展为心血管医学的一门新兴学科。早在2016 年,欧洲心脏病学学会(ESC)就发布了癌症治疗与心血管毒性立场声明。2018年,ESC成立了心脏肿瘤委员会,美国心脏协会(AHA)也发布了心脏肿瘤学的科学声明。我们关注到,2019年9月1日,ESC大会也设置心脏肿瘤学的数个专场报告和讨论。
Dr. Alexander Lyon
2018年,ESC成立了心脏肿瘤委员会,以帮助解决新的临床挑战,越来越多患者在癌症治疗期间或之后得到心脏病学服务。ESC心脏肿瘤委员会的财务主管,亚历山大·里昂博士(英国伦敦皇家布朗普顿医院)解释说:“这个新委员会的目的是提高肿瘤患者和接受心脏毒性癌症治疗或放射治疗的癌症幸存者的护理标准。包括制定一个ESC策略,用于培训、教育、患者护理和管理,以治疗和预防癌症治疗的心血管并发症。鉴于该领域的快速发展,成立一个来自欧洲及其他地区的心脏病、肿瘤、血液病、放射治疗和相关学科的多学科委员会至关重要。”
新的癌症治疗方法在快速发展,因此,心脏肿瘤学是一个适应这些新进展的快速发展领域。ESC 2019大会上,几个研讨会将讨论心脏肿瘤的不同方面。里昂博士是其中一个研讨会的联合主席,他介绍:“研讨会将讨论心血管疾病和癌症共同的危险因素,包括炎症,以及可以指导新心血管药物开发的毒性机制;并对新型抗肿瘤药物的不同心血管毒性进行综述。最后,从相反方向来探讨癌症和心血管疾病,我们将介绍一项研究,显示心力衰竭患者患癌症的风险增加,今天上午将讨论对其中一些潜在机制的有趣探索。”
里昂博士说,周一的研讨会进一步探讨抗癌治疗的心血管毒性。随着新的癌症治疗方法的使用,心血管毒性在发生变化。许多心血管病专家将熟悉蒽环类和曲妥珠单抗相关的心脏毒性。然而,新的心血管疾病的出现是由于治疗的目标癌症药物,如检查点抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂。放射治疗的效果,通常用于治疗许多癌症,不应忽视。
周二上午的一个会议集中讨论心脏肿瘤临床路径和患者管理。里昂博士讨论心血管生物标志物在接受癌症治疗患者中的作用,他强调本次研讨会对于临床实践的重要性。“本课程旨在帮助心血管保健专业人员认识癌症治疗相关风险的复杂性及其在生存期的持续性,并为将专家建议纳入临床实践提供指导。”
里昂博士总结道:“心脏肿瘤学领域将不断扩大,在未来几年里,所有心血管病学家都会看到越来越多的心血管疾病患者与癌症及其治疗有关。我们都应意识到这些患者面临的问题以及如何管理他们,并进行合理的预防。”