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[GWICC2009]郭继鸿教授谈心脏起搏治疗的未来发展方向及CRT的新进展

作者:国际循环网   日期:2009/10/15 15:18:00

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《国际循环》:作为心脏电生理方面的权威,结合最新的临床指南,您能否谈谈心脏起搏治疗的未来发展方向?

《国际循环》:作为心脏电生理方面的权威,结合最新的临床指南,您能否谈谈心脏起搏治疗的未来发展方向?

郭继鸿教授:近期,心脏起搏技术发展非常快,对起搏器的各种特殊功能研究得越来越深入,起搏的有效性在逐渐提高。随着社会人口老龄化日趋严重,需要起搏治疗的人数会爆炸性增长。几年前我国需要起搏治疗的人数是5000~10 000例,现在是50 000~60 000例,数量大幅度增长。虽然我国起搏器的植入技术和数量都有大幅度增长,但是和国际水平还有一定差距,主要体现在以下几个方面: 1、对于指南的理解不足,尤其是新适应证方面需要加强。这次大会上我做了题为《从起搏指南来看起搏器的发展方向》的报告。新的适应证可能在起搏指南中只体现一句话,临床医生如果想理解并用好指南中的这句话,必须将这句话包含的所有内容都理解清楚,包括这句话为什么产生,在哪些情况下产生。所以我强调起搏器新指南是起搏器技术的发展、对心律失常认识的提高,以及临床患者的需求三方面的结合形成的结晶。既然新的适应证是这样出现的,临床医生要理解适应证,必须提高对心律失常的认识,了解起搏器技术的进展,掌握患者的病情特点,在此基础上才能理解这一句话,用好这句话,才能更好地为患者服务,这是非常关键的。但是偏偏我们国内对于新适应证的解读和普及做得远远不够,很多医生只知其然,不知其所以然。2、临床医生的时间分散,很多事情需要处理,患者多,医生时间少。所以置入以后,如何让起搏器更好地发挥作用,如何让患者不受到副作用的影响,这也是当务之急。如果医生不给患者调试起搏器,起搏器就形同虚设。如果医生没有发现问题,很可能给患者带来危害。在这次会议中我也提到:对于植入CRT的患者,已经心衰很严重,患者又花费很多钱安装CRT,如果不给患者进行很好的调试,就形同虚设,患者仍然没有得到很好的治疗。3、目前国内起搏器的感染和心肌穿孔的发生率很高, 这个问题必须要特别重视,使患者免受其害。卫生部已经规定了起搏器植入技术的准入要求,这样会减少不良事件的发生,但是仅仅凭借准入制度还不能完全解决这个问题。心律协会、心电协会以及医师协会,今年已经开始了“心律失常诊治进展巡讲中国行2009”,现在已经在9个省做了巡讲,邀请专家免费为医生讲座一天,发放资料,收到了很好的反响。今年还有三站,分别在山东,上海和长春。但是这还远远不够,明年还要继续,更广泛地开展这些工作,这也是我们义不容辞的责任。

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版面编辑:李雅峰


心脏起搏治疗CRT

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