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[ESC2008]睾丸酮,治疗心衰的又一希望之星

上海市第十人民医院 徐亚伟08ESC报道组

作者:  周志文徐亚伟唐凯   日期:2008/9/4 10:33:00

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最近有研究提示,睾丸酮可提高慢性男性心衰患者的运动耐力,改善胰岛素的抵抗,增加肌肉力量。由于睾丸酮有可能存在增加乳房癌的副作用,因而女性在此方面的临床不多。 最近, 意大利一项评估睾丸酮对女性心衰的长期作用研究在08ESC上公布。该研究入选了34位老年女性重度心衰(平均77岁)患者,在同样用传统药物治疗的基础上,随机将他们分配18例用睾丸酮透皮贴剂治疗(因为透皮贴剂比肌肉注射更容易中止治疗),而另16例用安慰剂作对比。

    最近有研究提示,睾丸酮可提高慢性男性心衰患者的运动耐力,改善胰岛素的抵抗,增加肌肉力量。由于睾丸酮有可能存在增加乳房癌的副作用,因而女性在此方面的临床不多。

    最近, 意大利一项评估睾丸酮对女性心衰的长期作用研究在08ESC上公布。该研究入选了34位老年女性重度心衰(平均77岁)患者,在同样用传统药物治疗的基础上,随机将他们分配18例用睾丸酮透皮贴剂治疗(因为透皮贴剂比肌肉注射更容易中止治疗),而另16例用安慰剂作对比。

    6个月的结果显示,与安慰剂相比,用睾丸酮患者6分钟步行距离有明显的提高(p=0.002)。同时,睾丸酮组在股四头肌最大等长收缩率(作为测量肌肉力量的标准)和肱动脉扩张能力均明显提高(p值分别为0.003和0.01),HOMA-R(一种评估胰岛素抵抗指标)也明显减少(p=0.024)。在用于评估心脏病影响体力、情感、社会功能和日常体力活动的社会活动调查表中也显示,睾丸酮组比安慰剂组生活质量也有明显改善(体力活动P=0.030,社会活动P=0.012)。

    撰写这个研究论文的作者Giuseppe Caminiti说,“给患者补充睾丸酮有利于可改善血管内皮功能,提高老年慢性心衰的生活质量” 。而这个研究主要参与者Marazzi教授也说,“睾丸酮对女性心衰的好处和男性一样,可明显提高生活质量。虽然当前研究初步认定睾丸酮治疗是安全的,但大规模使用还需更多的研究支持。接下来我们将要研究睾丸酮在心衰作用中更具体的机制”。

 

版面编辑:张家程



睾丸酮心衰

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