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杨涛教授谈生活方式干预和药物干预与糖尿病的转归

作者:国际循环网   日期:2010/2/1 15:06:00

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杨涛教授:从亚洲人角度来看,亚洲人对于肥胖的耐受不如西方人,但我不同意这样的说法,就认为亚洲人的胰岛功能就差了,不是这样的一个问题。前面说了,欧美人以狩猎为主,体态偏胖,亚洲人以农耕为主,胰岛功能相对偏低,这是一个事实,但并不意味着亚洲人的胰岛功能就差,我认为这是一个能量平衡点的问题。

    《国际循环》:NAVIGATOR研究是目前最大规模具有统计学效能在IGT伴有心血管危险因素和心血管疾病的人群中同时评价新发糖尿病和心血管终点事件的大型临床试验,那作为内分泌的专家,您认为这项研究对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义?

    杨涛教授:从内分泌专家来看,这个研究的意义重大,因为我们在临床当中经常看到高血压的患者后来发展有糖尿病,实际上作为心血管医生他们知道这个事,但是可能到底有多少人会发生,最近也做了调查是从50%多到80%多,逐渐开始重视。现在知道了会发生,那么如何去预防其发生呢?这个研究至少能够给我们提供一个提示,就是对于高血压的患者我们不仅要预防其发生心血管的危险因素、心血管的终点事件,还要预防他向糖尿病的发展。知道了它(危险因素),而且知道去预防,这个意义非常重大。从另外一个角度来说,也并不能说NAVIGATOR研究就能解决所有有关专家对高血压和糖尿病尤其是糖耐量异常的问题,并不能完全解决。比如说,在这个研究中主要是观察IGT伴有心血管危险因素的人群,那么IGT患者是一个很大的人群,IGT伴有心血管危险因素的人群只占IGT人群的一部分,也就是说在这个观察当中重点是观察心血管危险因素的人群当中伴有IGT的情况下如何阻止其发展的。但是另外还有相当一部分人群心血管危险因素不是太相关或者不是太多的情况下,比如说对肥胖高胰岛素血症的患者、单纯高血脂或单纯高血压等病情不是很重的患者,如何阻止其IGT向糖尿病发展也是一个非常重要的课题,这方面的研究将来可能也会更多。这个研究还有一个重要意义就是有心血管高危因素的患者.

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版面编辑:李雅峰



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