问题：MUSIC风险评分能否预测心力衰竭（HF）中的心源性死亡？

    方法：研究队列由992例连续的无需卧床的HF患者组成，前瞻性随访的中位时间为44个月。研究通过建立多因素Cox模型来预测全因死亡（n=267）、心源性死亡（主要终点，n=213）、泵衰竭死亡（n=123）和猝死（n=90）。

    结果： 研究者们发现，最终的4个模型含有10个相同的独立预测因素的若干种组合，它们是：既往动脉粥样硬化血管事件，左心房大小>26 mm/m2，左室射血分数（LVEF）<35%，心房颤动，左束支阻滞或心室内传导阻滞，非持续性室性心动过速和频发室性早搏，肾小球滤过率估计值<60 ml/min/1.73 m2，低钠血症 ≤138 mEq/L，N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）>1.0 ng/L， 以及肌钙蛋白阳性。通过使用Cox模型，他们计算出MUSIC风险评分，发现心源性死亡的评分>20分可以区分出一个高危亚组，其心源性死亡的风险为其他人的4倍。

    结论：用有限的非侵入性变量进行简单的评分，该方法可以成功预测HF患者中的 心源性死亡。

    评论：MUSIC评分是一种重要的估计死亡的评判标准，因为它整合了NT-proBNP和肌钙蛋白等近年使用的生物标记物以及LVEF降低等传统因素。需要进一步研究来判断这一评分是否优于目前正在使用的评判标准，如Aaronson等开发的心力衰竭生存评分（Heart Failure Survival Score ）。

Eur Heart J 2009;Feb 24:[Epub ahead of print].